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1、激素療法。也可用于治療甲狀腺炎,即利用腎上腺皮質激素降低患者的抗體作用。但是這種方法臨床效果不是特別顯著,所以不建議使用這種方法。很多甲狀腺炎患者最終會變成甲減。甲減癥狀出現后,必須及時采取有效治療,以免影響生長發育。
2、改為治療甲狀腺炎。甲狀腺炎患者,尤其是橋本氏甲狀腺炎患者,發生甲減的概率較高。如果出現甲減癥狀,可用甲狀腺制劑進行替代治療。對于甲狀腺腫大明顯、質地堅硬、外觀呈結節狀者,即使甲狀腺功能正常,如果使用甲狀腺制劑治療,也要治療兩年。
3、甲狀腺炎的外科治療。手術是破壞性治療,切除過多容易形成甲減:切除不干凈,容易復發。無法避免術后甲亢復發或甲減,術后復發率10% ~ 40%,甲減發生率5% ~ 60%。治療容易損傷周圍神經,引起各種后遺癥,如手足搐搦、喉返神經麻痹、聲音嘶啞、吞咽困難、永久性缺碘、經常性頭痛等。頸部手術還會留下影響美觀的疤痕,少數患者甚至會導致甲亢危象,危及生命。手術費用昂貴,必須住院,會給患者帶來一定的痛苦和不便。
4、治療甲狀腺炎的西藥。停藥后復發率高,80%以上的患者會復發。長期用藥對人體有很大的毒副作用,包括藥疹、白細胞減少、肝功能、腎功能損害、粒細胞缺乏等。在治療過程中,需要經常監測血象、肝功能、指甲功能等指標。療程長,在減藥過程中病情容易反復。藥物有一定的不良反應,部分患者可引起過敏、皮疹等癥狀。
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